Ouderenzorg Wlz, WMO en ZvW uitgelegd
Ouderenzorg Wlz, WMO en ZvW uitgelegd
In Nederland zijn momenteel drie Zorgwetten ouderenzorg relevant voor de ouderenzorg thuis; de Wet Maatschappelijke Ondersteuning ( WMO), de Wet Langdurige Zorg (Wlz) en de ZorgverzekeringsWet (ZvW). Veel is er nog onduidelijk voor zorgvragers die niet weten onder welke wet ze ( gaan ) vallen. De relevantie van de juiste wetgeving is afhankelijk van de zorgzwaarte, deze wordt echter pas bekend nadat een indicatie is gesteld. Zorgprofessionals kunnen inschatten welke zorgvrager onder welke wet zou kunnen vallen. Daarnaast is het van belang om te weten of de zorgvraag langdurig is ( chronisch ), ter revalidatie of nodig is in de ( palliatief ) terminale fase. Wat houden deze Zorgwetten ouderenzorg nou in?
Ouderenzorg Wlz, WMO en ZvW uitgelegd
Thuiszorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz)
Ten eerste zijn er in Nederland twee manieren waarop zorg kan worden ingezet; reguliere thuiszorg als Zorg In Natura (ZIN) of particuliere thuiszorg vergoed door een Persoonsgebonden Budget (PGB) Als u kiest voor Zorg In Natura ( ZIN ) zult u de indicatie voor zorg die er is gesteld waarschijnlijk nooit zien. De zorginstelling verkrijgt een budget, de zorgvrager krijgt de zorg verleend. U betaalt alleen een eigen bijdrage.
Anders is dit als u zelf uw particuliere thuiszorg wilt organiseren. U krijgt de gestelde indicatie thuis gestuurd, op verzoek. Deze indicatie kunt u laten omzetten naar een PGB. U kunt daarvoor zelf uw zorg inzetten en met dit budget inkopen. Het voordeel van particuliere thuiszorg is de keuzevrijheid die u heeft om te bepalen wie de zorg gaat verlenen, op welke tijden en op welke dagen. Daarnaast past particuliere thuiszorg zich aan op de wensen van de zorgvrager en kan zorg inegzet worden vanaf 4 uur aaneengesloten tot een 24 uurs continue 1 op 1 verzorging thuis.
De indicatie die de zorgvrager verkrijgt voor zorg is onderverdeeld in zorgzwaarte, oftewel de behoefte aan zorg. Aan de verschillende zorgzwaarte/ zorgprofielen zijn verschillende consequenties verbonden.
Hoe vraagt u Wlz-zorg aan?
Voor Wlz-zorg heeft u een indicatie nodig van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). U, uw vertegenwoordiger of uw zorgaanbieder kan een indicatie aanvragen bij het CIZ.
Die indicatie is mogelijk als u aan deze drie voorwaarden voldoet:
U heeft een lichamelijke ziekte of beperking, een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie), en/of een verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke beperking. Dit wordt de grondslag genoemd.
Het is duidelijk dat u blijvend (= levenslang) zorg nodig heeft.
U heeft permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid nodig.
Blijvend 24 uur per dag zorg in de nabijheid om ernstige (gezondheids)problemen te voorkomen is alleen nodig als u niet (altijd) zelf op tijd hulp kunt oproepen.
24 uurszorg kan nodig zijn vanwege ernstig valgevaar
Er is sprake van zorgbehoefte op onplanbare zorgmomenten als toiletgang
Vanwege een psychogeriatrische aandoening als dementie is er een ernstig zelfzorgtekort gedurende de gehele dag en nacht
Ouderenzorg Wlz, WMO en ZvW uitgelegd
Thuiszorg vanuit de ZorgverzekeringsWet (ZvW)
Verpleging en verzorging thuis vallen onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). U kunt kiezen voor zorg in natura of voor een PGB. U vraagt het PGB aan bij uw zorgverzekeraar. Het kan verstandig zijn om hulp te vragen van een cliëntondersteuner van het Verpleeg Collectief die met u bekijkt of het PGB goed bij u past.
Thuiszorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO)
Een maatwerkvoorziening is afgestemd op uw situatie. Het gaat bijvoorbeeld om:
begeleiding en dagbesteding;
ondersteuning om uw mantelzorger tijdelijk te ontlasten;
Ouderenzorg Wlz, WMO en ZvW uitgelegd: Wat zijn de verschillen?
De ouderenzorg in Nederland wordt geregeld via drie belangrijke wetten: de Wet langdurige zorg (Wlz), de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Zorgverzekeringswet (Zvw). Deze wetten bepalen wie verantwoordelijk is voor de financiering, uitvoering en organisatie van de zorg die ouderen nodig hebben.
Toch is het voor veel mensen onduidelijk onder welke wet hun zorg valt. Op deze pagina leggen we helder uit wat de verschillen zijn, hoe ze samenwerken, en wat de voordelen zijn van een Persoonsgebonden Budget (PGB) of particuliere thuiszorg via de Wlz.
Wat is de Wlz (Wet langdurige zorg)?
De Wlz is bedoeld voor mensen die 24 uur per dag zorg of toezicht nodig hebben. Vaak gaat het om ouderen met vergevorderde dementie, chronische aandoeningen of ernstige lichamelijke beperkingen. De Wlz biedt een structurele oplossing voor langdurige, intensieve zorg — thuis of in een zorginstelling.
Zorg via de Wlz kan op verschillende manieren geleverd worden:
- Zorg in natura (ZIN) – De zorg wordt direct geregeld via een zorginstelling of thuiszorgorganisatie die contracten heeft met het zorgkantoor.
- Persoonsgebonden budget (PGB) – De cliënt ontvangt een budget en kiest zelf de zorgverlener of organisatie die het beste past bij zijn of haar wensen.
- Volledig pakket thuis (VPT) of modulair pakket thuis (MPT) – Zorg in natura, maar dan in de thuissituatie.
Wat is de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning)?
De Wmo is er voor mensen die nog zelfstandig kunnen wonen, maar tijdelijk of gedeeltelijk hulp nodig hebben om het huishouden, vervoer of sociale activiteiten te blijven doen. Deze wet wordt uitgevoerd door de gemeente en richt zich op het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie.
Voorbeelden van Wmo-zorg zijn:
- Huishoudelijke hulp
- Dagbesteding of respijtzorg
- Hulpmiddelen zoals een rolstoel of traplift
- Begeleiding bij administratie of structuur in het dagelijks leven
Wat is de Zvw (Zorgverzekeringswet)?
De Zorgverzekeringswet dekt de medische zorg die nodig is om te herstellen of klachten te behandelen. Deze zorg wordt vergoed via de basisverzekering bij de zorgverzekeraar. Denk aan de huisarts, ziekenhuiszorg, wijkverpleging en fysiotherapie.
- Medische zorg en behandeling
- Verpleging en verzorging (wijkverpleging)
- Hulpmiddelen op voorschrift van een arts
De verschillen tussen Wlz, Wmo en Zvw
| Wet | Voor wie | Soort zorg | Aanvraag via |
|---|---|---|---|
| Wlz | Mensen met blijvende, intensieve zorgbehoefte | 24-uurszorg, verpleging, begeleiding en persoonlijke verzorging | CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) |
| Wmo | Mensen die nog deels zelfstandig wonen | Huishoudelijke hulp, begeleiding, vervoer | Gemeente |
| Zvw | Iedereen met medische zorgbehoefte | Behandeling, verpleging, genezing | Zorgverzekeraar, indicerend wijkverpleegkundige |
Voordelen van het PGB bij de Wlz
Het Persoonsgebonden Budget (PGB) biedt ouderen en hun familie de mogelijkheid om zelf de regie te houden. In plaats van zorg in natura te ontvangen via een instelling, kiest de cliënt zelf wie de zorg verleent en op welke tijden. Dit is met name waardevol voor mensen die thuis willen blijven wonen en vaste gezichten / zorgverleners belangrijk vinden.
- Zelf kiezen op welke tijden u zorg wenst
- Vaste zorgverleners, geen wisselingen van zorgverleners
- Meer flexibiliteit in tijden en invulling van de zorg
- Ook inzetbaar voor particuliere thuiszorg of kleinschalige zorgorganisaties zoals Verpleegcollectief
Particuliere zorg thuis via de Wlz
Een groeiende groep ouderen kiest voor particuliere thuiszorg vanuit de Wlz. Hiermee kunnen zij in hun eigen vertrouwde omgeving blijven wonen met professionele 24-uurszorg of nachtzorg. De particuliere thuiszorgorganisatie regelt alles rondom planning, kwaliteit en continuïteit, terwijl de zorg ( vaak deels ) wordt betaald uit het Wlz-budget (PGB of VPT).
“Thuis blijven wonen met professionele zorg is vaak mogelijk binnen de Wlz – met vaste zorgverleners en persoonlijke aandacht.”
Wanneer komt u in aanmerking voor Wlz-zorg?
U kunt in aanmerking komen voor de Wlz als er sprake is van een langdurige zorgbehoefte, bijvoorbeeld door dementie, de ziekte van Parkinson, MS of ernstige lichamelijke beperkingen. De aanvraag verloopt via het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). Na toekenning kunt u kiezen tussen zorg in natura of een persoonsgebonden budget (PGB).
Wilt u weten wat het beste bij u past? Neem contact op met Verpleegcollectief voor een vrijblijvend zorgadvies over Wlz, PGB en particuliere thuiszorg.
© Verpleegcollectief – Specialist in particuliere thuiszorg en Wlz-zorg aan huis.